“何时矫？找谁矫？怎么矫？”家长关心的矫牙三问

时间：2023-08-30 15:47 阅读:0 次编辑：植得口腔

　　世界那么大，牙齿不齐怎么闯天下？每到暑期矫牙旺季，很多家长都很关心孩子矫牙的问题。“何时矫？找谁矫？怎么矫？” 是比较受家长关注的三个问题。今天，邀请郑州植得口腔医院正畸科黄岩医生为各位家长释疑解惑。

　　第一问：何时矫？

　　01、个体的较佳矫治时机

　　临床上，家长总希望正畸医生给自己的孩子一个较佳的矫治时间，黄岩认为：“每个个体因畸形不同，均有自己的相对较佳的矫治时机，而没有统一的矫治时间。” 事实上，在乳牙期、替牙期、恒牙期都有其矫治的适应证，也均有其矫治的时机。每个个体的矫治时间，需由口腔正畸医生进行诊断、综合分析后决定。

　　02、不同牙列时期的矫治适应证

　　颌面部的生长发育有三个高峰期：分别是3周~7个月、4~7岁、11~15岁。这后面两个时期，是早期矫治的黄金时期。

　　乳牙期矫治适应证

　　有反颌、口腔不良习惯、乳牙早失等。大多数观点认为矫治需要等4岁过后，即乳牙根发育完全后。黄岩医生认为，部分患者可提前在3岁进行矫治，目前广泛使用的作用于骨骼和肌肉的功能矫治器，并不会对牙根发育产生危害，还可以更早地矫正面部骨骼和肌功能的异常。若采用非功能矫治器，建议还是从4岁开始矫治。

　　替牙期矫治适应症

　　有反颌、口腔不良习惯、偏颌、大龅牙、小下巴、口呼吸、严重牙齿拥挤、替牙障碍、咬合功能障碍等。颌骨畸形的矫治时机则是在青春生长高峰期前1~3年，一般在9~12岁前进行效果佳（男性晚于女性1~2年）。值得注意的是前牙反颌若不及时治疗，将限制上颌骨向前生长形成面中份凹面畸形，治疗时机应越早越好。

　　恒牙期矫治适应证

　　恒牙列初期适用于所有牙颌畸形。一般在12岁左右，此时大部分儿童的恒牙已基本萌出，是比较好的全口牙矫治期，可以进行排齐牙列、调整咬合关系等治疗。

　　第二问：找谁矫？

　　黄岩医生认为，每一颗牙齿都很珍贵，若选择的正畸医师不合适，可能制定出不合理的方案，也可能导致拔牙错误、咬合错乱、矫治力施加过度、牙齿松动脱落等不可逆的症状，甚至矫正后牙列情况比之前更差，有的情况是不可逆的（如拔错牙）。那么选择什么样的正畸医师才能让自己的正畸矫治更高效、更快乐呢？

　　黄岩医生表示，应选择具有一定临床经验的正畸医生，这类医生做过的案例复杂多样，经验丰富，在制定矫治方案及治疗过程中能对患者的情况做出预判，因此也更加科学专业。不仅如此，还要看案例的质量，看做矫正前后牙齿和面型的对比效果，才能找到适合自己的正畸医师。

　　一般正畸治疗的时间是1年半~2年，也就意味着患者和医师需要相处如此之久。在如此长的时间跨度中，医师的责任心和沟通能力就与愉快的正畸治疗过程紧紧挂钩了。沟通能力强的医师可以将复杂的专业词汇解释的通俗易懂，也能安抚患者在矫治过程中的不安，使矫治过程更加顺畅。

　　第三问：怎么矫？

　　黄岩医生特意为大家总结了矫牙三部曲。分为三大步，每一大步里分别又有三小步。

　　01、初诊阶段

　　1.1 第一小步：口腔检查，了解患者存在的问题

　　1.2 第二小步：辅助检查，拍摄X光片（CBCT、头颅侧位片或者曲面断层片）。了解牙根及颌面骨骼的情况，利于制定准确的矫正方案。

　　1.3 第三小步：取牙模。

　　综合初诊阶段“三小步”检查，就可制定出一个详细的治疗方案。

　　02、矫治复诊

　　2.1 第一小步：选择矫治器；

　　常见的有：

　　01 固定矫治器（包括传统金属矫治器、金属自锁矫治器、陶瓷矫治器、舌侧固定矫治器等）；

　　02 活动矫治器（包括传统活动矫治器、无托槽隐形矫治器、功能矫治器等）。

　　2.2 第二小步：安装矫治器。活动矫治器和功能矫治器一般要先给患者试戴。

　　2.3 第三小步：定期复诊。固定矫治器的时间较长，时间一般为一年半到两年。矫正过程中每个月都要定期复诊。

　　03、保持阶段

　　3.1 第一小步：拆除矫治器；矫正效果达到后，就可以拆下矫治器了。

　　3.2 第二小步：取模型制作保持器。有舌侧保持器、透明保持器和哈雷保持器等。

　　3.3 第三小步：佩戴保持器；第一年24小时佩戴，吃饭和刷牙时取下来；第二年每天晚上佩戴；第三年逐渐减少佩戴次数。有些患者需要终身佩戴保持器。

　　相信大家看完这三问，对于口腔正畸的问题有了更具体全面的认识，能在合适的时间，找到合适的正畸医师，选择合适的方法，拥有健康又整齐的一口好牙。